Eingaben
Ergebnis & Bewertung
Kurz-Empfehlungen je Ampelstufe
| Stufe | Bewertung | Was tun? |
|---|---|---|
| Grün | < 1,5 % vom TG | Weiter so; Salz im Blick behalten; Gewohnheiten stabil halten. |
| Gelb | 1,5–2,5 % | Kleine Gefäße / Löffelmethode; salzarm würzen (Kräuter); Zucker reduzieren; Kaugummi/Mundspülung gegen Durst; Portionskontrolle bei wasserreichen Lebensmitteln. |
| Orange | 2,5–4,0 % | Trink- & Salzplan anpassen; Ursachen prüfen (Medikamente, sehr salzige Mahlzeiten); moderates Bewegungsschwitzen; bei Beschwerden (Atemnot/Ödeme) früher Kontakt aufnehmen. |
| Rot | > 4,0 % | Hohe Belastung (IDWG↑, UF-Rate oft zu hoch). Rücksprache mit Dialyseteam; ggf. Dialysezeit/-frequenz/UF-Profil besprechen. |
Hinweise: Viele Zentren zielen auf IDWG < 2–2,5 % vom TG; UF-Rate möglichst < 10–13 ml/kg/h.
BMI-Bewertung (optional)
| Kategorie | Bereich |
|---|---|
| Untergewicht | < 18,5 |
| Normalgewicht | 18,5–24,9 |
| Übergewicht | 25,0–29,9 |
| Adipositas I | 30,0–34,9 |
| Adipositas II | 35,0–39,9 |
| Adipositas III | ≥ 40,0 |
Hinweis: Bei Dialysepatienten kann die individuelle Einschätzung vom Standard abweichen (Fluidstatus, Muskelmasse). Bitte im Zweifel mit dem Dialyseteam besprechen.
Zusammenfassung
Dieses Tool ersetzt keine ärztliche Beratung. Quellenhinweis: erhöhte IDWG > 4 % vom Trockengewicht ist mit ungünstigen Outcomes assoziiert (z. B. Flythe et al., JASN 2015).
Berechnungsgrundlagen
Definitionen & Eingaben
- Trockengewicht (TG): klinisch angestrebtes „euvolämes“ Gewicht.
- Aktuelles Gewicht: Körpergewicht vor der Dialyse.
- Zunahme (IDWG, kg): Interdialytische Gewichtszunahme in Kilogramm.
- IDWG %: Zunahme relativ zum TG.
- UF-Rate: Ultrafiltrationsrate in ml/kg/h.
- BMI: mit Trockengewicht gerechnet (kg/m²).
Formeln
1) IDWG (kg)
if (Zunahme-Eingabe > 0) IDWG_kg = Zunahme-Eingabe else IDWG_kg = max(0, AktuellesGewicht − Trockengewicht)
2) IDWG % vom TG
IDWG_% = (IDWG_kg / Trockengewicht) × 100
3) UF-Rate (ml/kg/h)
UF_Rate = (IDWG_kg × 1000) / (Trockengewicht × Dialysezeit_in_h)
4) BMI (mit TG)
BMI = Trockengewicht / (Körpergröße_in_m)²
Ampellogik & Darstellung
- Kategorien (Standard): Grün <1,5 %; Gelb 1,5–2,5 %; Orange 2,5–4,0 %; Rot >4,0 %.
- Marker-Skala: 0–6 % → 0–100 % der Leiste; >6 % am rechten Rand.
- UF-Rate-Hinweis: <10 günstig, 10–13 Vorsicht, >13 hoch.
- Rundung/Anzeige: Werte werden mit deutscher Lokalisierung formatiert (Dezimal,; Tausender.); intern mit Fließkomma gerechnet.
Eingabelogik & Edge-Cases
- Zunahme-Feld hat Priorität nur wenn >0; ansonsten wird aus „Aktuelles Gewicht − TG“ berechnet.
- Negative Differenzen werden zu 0 gekappt.
- Dialysezeit/Größe optional; ohne Zeit keine UF-Rate, ohne Größe kein BMI.
- Dezimal-Komma/-Punkt und Leerzeichen als Tausender werden akzeptiert.
Anpassung für Zentren
Schwellwerte sind im Skript editierbar:
// IDWG-%-Ampel
const bands = [
{ max: 1.5, label: "Grün – optimal", cls: "b-ok" },
{ max: 2.5, label: "Gelb – aufpassen", cls: "b-warn" },
{ max: 4.0, label: "Orange – hoch", cls: "b-high" },
{ max: Infinity, label: "Rot – kritisch", cls: "b-crit" }
];
// UF-Rate (ml/kg/h)
const ufBands = [
{ max: 10, label: "UF-Rate günstig", cls: "b-ok" },
{ max: 13, label: "UF-Rate: Vorsicht", cls: "b-warn" },
{ max: Infinity, label: "UF-Rate: hoch", cls: "b-crit" }
];
Datenhaltung
- localStorage (opt-in): nur TG, aktuelles Gewicht, Zunahme, Zeit, Größe, Station; kein Patientenname.
- Löschen über Button „Gespeicherte Eingaben löschen“.
Evidenzhinweis: Höhere IDWG (z. B. >4 % TG) ist mit ungünstigen Outcomes assoziiert (u. a. Flythe et al., JASN 2015). Individuelle Therapieentscheidungen verbleiben beim behandelnden Team.